В последние годы большое внимание уделяется устранению дефицита железа (ДЖ) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), что связано с высокой распространенностью ДЖ у пациентов с ХСН и отрицательным влиянием ДЖ на течение заболевания и исходы у таких пациентов. При этом доказательства эффективности лечения ДЖ у стабильных пациентов с ХСН получены только для внутривенно вводимого железа карбоксимальтозата, что в том числе указано в рекомендациях по лечению ХСН 2020 года, одобренных Научно-практическим Советом Минздрава РФ. Публикация результатов исследования AFFIRM-AHF, которые подтвердили целесообразность тактики начала устранения ДЖ непосредственно после эпизода декомпенсации ХСН с целью снижения риска последующих госпитализаций по поводу утяжеления ХСН, стала основанием для написания данного документа. Эксперты пришли к заключению что применение внутривенно железа карбоксимальтозата у пациентов с сочетанием ХСН с ФВЛЖ <50% и ДЖ, на фоне декомпенсации ХСН, позволяет предотвращать последующие декомпенсации. У этой категории пациентов целесообразен скрининг ДЖ и, при его выявлении, назначение железа карбоксимальтозата. У стабильных пациентов с ХСН, имеющих ДЖ, внутривенное применение железа карбоксимальтозата улучшает качество жизни и уменьшает клинические проявления ХСН, в связи с чем скрининг ДЖ и применение данного препарата целесообразно рассмотреть у таких пациентов.
Мареев Ю.В., Гиляревский С.Р., Беграмбекова Ю.Л., Лопатин Ю.М., Гарганеева А.А., Дупляков Д.В., Кобалава Ж.Д., Голухова Е.З., Козиолова Н.А., Панов А.В., Лелявина Т.А., Драпкина О.М., Мареев В.Ю.
Глазго, Великобритания; Москва; Томск, Самара, Пермь, Санкт-Петербург, Волгоград. ФГБУ «НМИЦ ПМ» Минздрава РФ; «Робертсоновский центр биостатистики», Университет Глазго; ГБОУ ДПО «РМАПО»; «Медицинский научно образовательный центр МГУ им. М.В.Ломоносова; МГУ им. М. В. Ломоносова, Факультет фундаментальной медицины; Волгоградский государственный медицинский университет; Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук; ГБУЗ «СОККД»; ФГАОУ ВО «РУДН»; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева»; ФГБОУ ВО «ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера»; «НМИЦ им. В.А. Алмазова»; ФГБОУ ВО «Самарский ГМУ»